Prevalencia y sensibilidad de Candida albicans en cultivos obtenidos en un hospital oncológico / Prevalence ans sensitivity of Candida albicans in cultures obtained at an oncologic hospital

Antecedentes:la incidencia y prevalencia de candidiosis se ha incrementado en los últimos años. Estas infecciones se asocian con una estancia hospitalaria prolongada y cursan con alta mortalidad.Objetivo: determinar la prevalencia de Candida en cultivos de pacientes oncológicos. Identificar las cepas y la sensibilidad de Candida albicans a anfotericina B, fluconazol, ketoconazol e itraconazol.Material y método: durante un año se aislaron cepas de Candida spp. Se sembraron en medio de Agar-Sabouraud. A las 48 horas se inocularon en el API-C-20 para identificación de especie. La sensibilidad de C. albicans se determinó en medio RPMI-1640. Resultados: se recolectaron muestras para cultivo de 5820 pacientes: 3881 pacientes externos (66.68 por ciento) y 1939 hospitalizados (33.32 por ciento). Se aisló Candida spp en 394 de ellos. Se identificaron 81 cepas de C. albicans (46.3 por ciento). Éstas fueron sensibles a: anfotericina B: 100 por ciento; fluconazol: 63 por ciento; ketoconazol: 59 por ciento; itraconazol; 31 por ciento. Candida se aisló en 24.6 por ciento de los pacientes con hemocultivos positivos.Conclusiones: la prevalencia de candidemia fue de 5.076 por ciento. Las cepas de C albicans fueron 100 por ciento sensibles a anfotericina B. Hubo una significativa resistencia a los imidazoles. Se justifica la tipificación rutinaria de las cepas y la sensibilidad a los antimicóticos.

Fiebre reumática, mecanismos inmunológicos y presencia de anticuerpos específicos en pacientes con patología diversa / Rheumatic fever, immunologic mechanisms and presence of specific antibodies in patients with various pathologies

La fiebre reumática es una enfermedad muy frecuente en nuestro medio, sobre todo en niños de edad escolar y adolescentes. Una de sus manifestaciones es la cardiopatía reumática, causante de diversos grados de invalidez y aun de muerte. En su etiopatogenia los mecanismos inmunológicos de lesión tisular en corazón, sistema vascular y otras, adquieren relieves de significación, como en el caso de las enfermedades "autoinmunes" producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo A, en las que un cierto número de pacientes presentan cuadros de fiebre reumática o de glomerulonefritis aguda posestreptocócica, como secuelas de la infección del aparato respiratorio o de la piel por dicho agente microbiano